Поездка в тропики что надо знать о малярии заранее

Профилактика малярии снова стала актуальной темой для путешественников из Казахстана. В Алматы с начала года выявили четыре завозных случая малярии, два последних связаны с поездками в Габон и Вьетнам.

Сами по себе такие случаи не означают, что малярия начала распространяться в городе. По информации Национального центра общественного здравоохранения, пациенты получают лечение, а случаи являются завозными. Для передачи болезни нужен укус инфицированного малярийного комара.

Но для тех, кто собирается в тропические страны, это хороший повод проверить маршрут не только по билетам и отелю. Малярия остается опасной инфекцией, а защита от нее начинается еще до вылета.

Малярия не передается как простуда

Малярия передается через укусы инфицированных комаров рода Anopheles. В быту от больного человека заразиться нельзя: болезнь не передается через рукопожатия, посуду, еду, воду или воздух.

По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия распространена в основном в тропических странах. В группе повышенного риска находятся путешественники, беременные женщины, маленькие дети, люди с ослабленным иммунитетом и люди с ВИЧ.

Первые симптомы могут напоминать обычную инфекцию: температура, озноб, головная боль, слабость. Иногда болезнь развивается через 10-15 дней после укуса, но проявления могут появиться и позже, уже после возвращения домой.

Что нужно сделать до поездки

Главное правило простое: профилактику малярии нельзя подбирать по советам из соцсетей или по остаткам таблеток от прошлой поездки. Риск зависит от страны, конкретного региона, сезона, длительности поездки, условий проживания и маршрута.

CDC рекомендует путешественникам заранее проверять страновые рекомендации и обращаться к специалисту по travel medicine или инфекционисту. Врач оценивает маршрут и решает, нужны ли противомалярийные препараты.

Это особенно важно, если поездка включает сельские районы, джунгли, длительное пребывание за пределами крупных городов, ночевки без кондиционера или противомоскитных сеток. В таких условиях риск выше, чем при коротком отдыхе в большом туристическом городе.

Когда могут назначить таблетки от малярии

Противомалярийные препараты назначают не всем путешественникам. В одних странах и регионах достаточно защиты от укусов, в других может потребоваться химиопрофилактика.

Схемы отличаются. Например, одни препараты начинают за 1-2 дня до поездки и продолжают несколько дней после выезда из зоны риска. Другие нужно начинать за одну-две недели или раньше, а принимать после возвращения еще около месяца.

Именно поэтому откладывать консультацию на последний день не стоит. ВОЗ рекомендует обращаться к врачу за несколько недель до выезда, потому что выбор препарата зависит от страны назначения и особенностей здоровья путешественника.

Кому особенно нужна консультация

• беременным женщинам;
• детям;
• людям старше 65 лет;
• людям с хроническими заболеваниями;
• путешественникам без селезенки или с нарушением ее функции;
• тем, кто принимает постоянные лекарства.

Некоторые препараты нельзя принимать при беременности, заболеваниях почек, отдельных психических состояниях, эпилепсии или дефиците G6PD. Поэтому универсальной таблетки от малярии для всех не существует.

Защита от комаров нужна даже с таблетками

Противомалярийные препараты снижают риск, но не дают стопроцентной защиты. Поэтому профилактика всегда состоит из двух частей: лекарства по назначению врача, если они нужны, и защита от укусов.

ВОЗ и CDC рекомендуют использовать репелленты, спать под противомоскитной сеткой, выбирать жилье с кондиционером или сетками на окнах, носить одежду с длинными рукавами и брюки, особенно вечером и ночью.

Если одновременно используется солнцезащитный крем и репеллент, CDC советует сначала наносить солнцезащитное средство, а затем средство от насекомых.

После возвращения температуру нельзя игнорировать

Если после поездки в страну с риском малярии появились высокая температура, озноб, сильная слабость, головная боль, потливость или необычное ухудшение самочувствия, нужно обратиться за медицинской помощью и сразу сказать врачу о недавнем маршруте.

CDC отдельно подчеркивает: даже если человек принимал профилактические препараты, при лихорадке после возвращения из зоны риска малярию нужно исключать с помощью диагностики. Профилактика эффективна, но не является абсолютной гарантией.

В Казахстане малярия считается завозной инфекцией. ВОЗ включила Казахстан в список стран, свободных от малярии, в 2012 году. Поэтому основной риск для казахстанцев связан не с обычной жизнью внутри страны, а с поездками в регионы, где болезнь все еще распространена.

Перед вылетом в тропические страны стоит проверить не только паспорт и страховку, но и медицинские рекомендации по маршруту. Иногда одна консультация до поездки может быть важнее, чем полный чемодан лекарств, выбранных наугад.