Больные десны могут навредить сердцу сильнее, чем считалось

Воспаленные и кровоточащие десны могут оказаться проблемой не только для зубов. Ученые обнаружили возможный механизм, при котором бактерии из полости рта достигают аортального клапана и способствуют его кальцификации, говорится в сообщении Американской кардиологической ассоциации.

Результаты пока не доказывают, что болезни десен напрямую вызывают поражение сердца. Исследователи изучали ткани человеческих клапанов и проводили эксперименты на животных, поэтому выводы еще предстоит подтвердить в клинических исследованиях.

Как бактерии из десен могут попасть в сердце

В центре исследования оказалась бактерия Porphyromonas gingivalis. Она считается одним из основных возбудителей пародонтита, хронического воспаления тканей, окружающих зубы.

При пародонтите десны часто кровоточат, а защитный барьер между полостью рта и кровеносной системой становится слабее. Через поврежденные ткани бактерии могут проникнуть в кровь и распространиться по организму.

Ученые изучили образцы тканей, удаленных во время операций на сердце. В кальцифицированных аортальных клапанах бактерия Porphyromonas gingivalis встречалась чаще, чем в клапанах пациентов с другими заболеваниями.

После этого исследователи решили проверить, может ли микроорганизм непосредственно участвовать в повреждении клапана.

Что показали эксперименты

Во время опытов на мышах живые бактерии накапливались в тканях аортального клапана. У животных усиливалось воспаление, появлялись отложения кальция и признаки сужения клапана.

Исследователи также обнаружили повышение уровня интерлейкина-1 бета. Этот белок участвует в работе иммунной системы и развитии воспалительной реакции.

Когда ученые блокировали связанный с ним механизм, кальцификация и повреждение клапана становились менее выраженными, хотя бактерии продолжали присутствовать в организме.

Применение антибиотиков в эксперименте также уменьшало изменения в тканях. Однако это не означает, что людям с воспалением десен следует самостоятельно принимать такие препараты. Эффект наблюдали только у лабораторных животных, а бесконтрольное использование антибиотиков может причинить вред.

Чем опасна кальцификация аортального клапана

Аортальный клапан открывает путь крови из сердца в аорту, крупнейший сосуд организма. При кальцификации его створки постепенно покрываются отложениями кальция, утолщаются и теряют подвижность.

Сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь через сузившееся отверстие. На ранней стадии человек может не ощущать изменений, но по мере развития заболевания могут появиться:

• одышка при нагрузке;
• боль или давление в груди;
• быстрая утомляемость;
• головокружение и обмороки;
• отеки и другие признаки сердечной недостаточности.

При тяжелом сужении аортального клапана пациенту может потребоваться операция по его замене.

Почему пока рано делать выводы

Исследование показывает лишь возможный путь, по которому бактерии из воспаленных десен могут влиять на сердечный клапан. Оно не доказывает, что пародонтит обязательно приведет к кальцификации или стенозу.

Выводы основаны на анализе тканей человеческого сердца и экспериментах на животных. Результаты представили на научной конференции, но полноценная статья еще не опубликована и не прошла независимое рецензирование.

Менять лечение или принимать антибиотики из-за этой работы не нужно. Однако постоянную кровоточивость, отек десен, неприятный запах изо рта и расшатывание зубов лучше не игнорировать.

Такие признаки могут указывать на пародонтит, который требует осмотра и лечения у стоматолога. Ученые продолжают исследования, чтобы выяснить, подтверждается ли обнаруженная связь у людей и может ли лечение десен снизить риск повреждения аортального клапана.